O que é o ultrassom geral
"Vou pedir um ultrassom" cobre coisas bem diferentes — olhar o fígado não é a mesma coisa que olhar a tireoide ou uma veia da perna. No fundo é sempre a mesma tecnologia: onda sonora de alta frequência, imagem em tempo real, sem radiação, indolor. O que muda é a região e a pergunta — abdome, pelve, tireoide, mamas, articulações, vasos.
Cada região examinada responde a uma pergunta clínica específica, e por isso o preparo e a técnica variam conforme o tipo de exame solicitado.
Ultrassom abdominal
O ultrassom abdominal total avalia fígado, vesícula biliar, vias biliares, pâncreas, baço, rins, aorta e bexiga. É um dos exames mais solicitados na prática clínica e auxilia no diagnóstico de:
- Cálculos biliares (pedra na vesícula)
- Esteatose hepática (gordura no fígado)
- Cistos e nódulos renais ou hepáticos
- Alterações do pâncreas e do baço
- Dilatação das vias urinárias
O preparo habitual é jejum de 6 a 8 horas para reduzir gases intestinais e garantir a vesícula distendida. A orientação é confirmada no momento do agendamento.
Ultrassom pélvico e transvaginal
O ultrassom pélvico avalia útero, ovários, trompas, endométrio e bexiga. Pode ser realizado por via transabdominal (com bexiga cheia) ou transvaginal (com maior resolução para estruturas pélvicas).
As principais indicações incluem:
- Investigação de dor pélvica e sangramento anormal
- Avaliação de miomas, pólipos e cistos ovarianos
- Acompanhamento de endometriose
- Controle de espessura endometrial
- Avaliação de fertilidade
Ultrassom de tireoide
O ultrassom cervical avalia tireoide e linfonodos da região do pescoço. É o exame de escolha para:
- Rastreamento e acompanhamento de nódulos tireoidianos
- Classificação de nódulos pelo sistema TI-RADS, que orienta a necessidade de biópsia
- Avaliação de linfonodos cervicais aumentados
- Acompanhamento pós-operatório de tireoide
O que é o Doppler
O Doppler é uma modalidade do ultrassom que avalia o fluxo sanguíneo dentro de vasos e órgãos. Enquanto o ultrassom convencional mostra a anatomia, o Doppler mostra a hemodinâmica — direção, velocidade e padrão do fluxo.
Doppler venoso de membros inferiores
Exame fundamental para investigar trombose venosa profunda (TVP), insuficiência venosa crônica e varizes. É solicitado quando há inchaço, dor ou peso nas pernas, ou como avaliação pré-operatória de varizes.
Doppler arterial
Avalia o fluxo nas artérias, identificando estenoses (estreitamentos), placas de aterosclerose e alterações que possam comprometer a circulação. Indicado em pacientes com fatores de risco cardiovascular.
Doppler de carótidas e vertebrais
Avaliação das artérias que levam sangue ao cérebro. Indicado para rastreamento de doença aterosclerótica em pacientes com hipertensão, diabetes, dislipidemia ou histórico de AVC.
Como se preparar
O preparo varia conforme o exame:
- Abdominal total: jejum de 6 a 8 horas
- Pélvico transabdominal: bexiga cheia (beber água 1 hora antes)
- Transvaginal: bexiga vazia
- Tireoide e Doppler: sem preparo especial
As orientações são sempre confirmadas no agendamento para cada caso.
Perguntas frequentes
Preciso de jejum para o ultrassom abdominal?
Sim. Para o ultrassom abdominal total, recomenda-se jejum de 6 a 8 horas para reduzir gases intestinais e permitir melhor visualização dos órgãos. A orientação exata é confirmada no agendamento.
Qual a diferença entre Doppler e ultrassom convencional?
O ultrassom convencional gera imagens em escala de cinza dos órgãos e tecidos. O Doppler acrescenta a avaliação do fluxo sanguíneo — direção, velocidade e padrão — permitindo diagnosticar trombose, varizes, estenoses e alterações vasculares.
Preciso de pedido médico para fazer ultrassom?
Para a maioria dos exames, sim. O pedido médico direciona o exame para a região e a pergunta clínica corretas. Em alguns casos é possível atender sem pedido — isso é confirmado no agendamento.