O que é mamografia
Antes de falar de idade e frequência, o essencial: a mamografia é o exame que encontra o câncer de mama enquanto ele ainda é pequeno — antes de virar um caroço que dá para sentir. Funciona com raios X de baixa dose, mostra a mama em detalhe e flagra lesões na fase em que o tratamento costuma responder melhor.
Quando começar
A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) e o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) recomendam que o rastreamento mamográfico comece a partir dos 40 anos, com exames anuais.
Mulheres com fatores de risco elevado podem precisar iniciar o acompanhamento mais cedo:
- Histórico familiar de câncer de mama em parente de primeiro grau (mãe, irmã, filha) — iniciar 10 anos antes da idade do diagnóstico do familiar
- Mutação genética conhecida (BRCA1, BRCA2)
- Histórico de radioterapia torácica antes dos 30 anos
- Risco calculado acima de 20% ao longo da vida
Em casos de alto risco, o médico pode recomendar acompanhamento com ressonância magnética das mamas associada à mamografia.
Com que frequência
A recomendação é realizar mamografia anualmente a partir dos 40 anos. A periodicidade anual permite identificar alterações precocemente, comparando com exames anteriores.
A continuidade do rastreamento deve ser discutida com seu médico, considerando condições de saúde e expectativa de vida. Não há idade para parar automaticamente — a decisão é individualizada.
Mamas densas e ultrassom complementar
A densidade mamária é classificada em quatro categorias (A, B, C e D) no laudo da mamografia. Mulheres com mamas densas (categorias C e D) têm duas particularidades:
- A mamografia pode ter menor sensibilidade para detectar lesões, pois o tecido denso aparece branco na imagem — assim como muitas lesões
- A densidade mamária por si só é um fator de risco para câncer de mama
Nestes casos, o ultrassom mamário é um exame complementar importante. Ele consegue identificar lesões que a mamografia sozinha pode não detectar em mamas densas, aumentando a taxa de detecção precoce.
Como se preparar
- Não utilize desodorante, talco ou creme na região das mamas e axilas no dia do exame
- Se possível, agende o exame fora do período menstrual — as mamas tendem a ficar mais sensíveis nos dias que antecedem a menstruação
- Traga exames anteriores (mamografias e ultrassons) para que o médico possa comparar
- Use roupas de duas peças para facilitar a troca
O que esperar do exame
A mamografia é realizada com a mama posicionada entre duas placas que fazem uma compressão controlada. A compressão é necessária para obter imagens de boa qualidade e reduzir a dose de radiação. O exame dura poucos minutos.
O laudo segue a classificação BI-RADS, que categoriza os achados de 0 a 6, orientando a conduta — desde acompanhamento de rotina até a necessidade de biópsia.
Quando a biópsia é necessária
Quando a mamografia ou o ultrassom identificam uma lesão suspeita (classificação BI-RADS 4 ou 5), a biópsia é indicada para confirmar ou descartar malignidade. A biópsia mamária guiada por ultrassom é um procedimento minimamente invasivo, realizado com anestesia local e acompanhamento em tempo real pela imagem.
Perguntas frequentes
A partir de que idade devo fazer mamografia?
A recomendação da Sociedade Brasileira de Mastologia é iniciar o rastreamento anual a partir dos 40 anos. Mulheres com histórico familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau podem precisar iniciar antes — geralmente 10 anos antes da idade em que o familiar foi diagnosticado.
Com que frequência devo repetir a mamografia?
A recomendação é anual, a partir dos 40 anos. Em casos de alto risco, o médico pode solicitar acompanhamento semestral alternando mamografia e ressonância magnética.
Preciso fazer ultrassom mamário além da mamografia?
Em mulheres com mamas densas (categorias C e D na mamografia), o ultrassom mamário é um exame complementar importante, pois pode identificar lesões que a mamografia sozinha não detecta.
Como me preparo para a mamografia?
Não utilize desodorante, talco ou creme na região das mamas e axilas no dia do exame. Se possível, agende fora do período menstrual para reduzir a sensibilidade. Traga exames anteriores para comparação.