Ecocardiograma fetal: quando fazer e o que avalia

O ecocardiograma fetal é um ultrassom dedicado só ao coração do bebê. Ele vai além da avaliação cardíaca feita no morfológico e é o exame de referência para encontrar cardiopatias congênitas ainda na gestação. Aqui você entende quando ele é indicado, o que avalia e como se preparar.

O que é o ecocardiograma fetal

É um exame de ultrassom feito pela barriga, sem dor e sem radiação, com foco exclusivo no coração do bebê. Ele avalia as câmaras cardíacas, as válvulas, a parede que separa os lados do coração, a saída das grandes artérias, o ritmo dos batimentos e o fluxo de sangue com Doppler.

As cardiopatias congênitas estão entre as malformações mais comuns: afetam cerca de 1 em cada 100 bebês. Muitas são simples, mas algumas precisam de cuidado logo depois do nascimento. Saber antes permite planejar o parto em um hospital com equipe preparada.

Quando fazer

O período mais indicado é entre 24 e 28 semanas, quando o coração já tem tamanho para ser estudado em detalhe. Em gestações de risco alto, uma primeira avaliação pode ser feita antes, com repetição depois.

Quem deve fazer

O exame é indicado principalmente quando há:

• Pai, mãe ou irmão com cardiopatia congênita.
• Diabetes da mãe já antes da gestação.
• Alteração no coração vista no morfológico, ou translucência nucal aumentada no 1º trimestre.
• Arritmia (batimentos muito rápidos, lentos ou irregulares) percebida em outro exame.
• Gestação de gêmeos que dividem a mesma placenta.
• Uso de alguns medicamentos na gestação, como certos anticonvulsivantes, ou doenças autoimunes da mãe com anticorpos específicos.
• Gestação por fertilização in vitro.

Mesmo sem fator de risco, muitos obstetras pedem o exame para todas as gestantes, porque a maioria das cardiopatias acontece em bebês de mães sem nenhum fator conhecido.

Como é o exame e preparo

O exame é feito com gel e transdutor sobre a barriga e dura em geral de 30 a 60 minutos. O coração é pequeno e bate rápido, então a posição do bebê faz diferença: às vezes é preciso pausar, caminhar e retomar. Não precisa de jejum nem de bexiga cheia. Traga o laudo do morfológico.

E se aparecer alguma alteração?

O laudo é discutido com o obstetra, que pode encaminhar para cardiologia pediátrica ainda na gestação. Algumas alterações pequenas se resolvem sozinhas. Outras pedem acompanhamento com novos exames e planejamento do parto em centro com cardiologia pediátrica. Depois do nascimento, o teste do coraçãozinho e a avaliação do pediatra completam o cuidado.